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Damián Tournour

El Dr. Tournour, destacado Otorrinolaringólogo especializado en cirugía nasal tanto funcional como estética, se graduó en la Universidad de Buenos Aires en 2011.

Ha profundizado su formación en Otorrinolaringología y posteriormente en Rinología en el Hospital de Clínicas de la misma universidad.

Actualmente, el Dr. Tournour desempeña roles clave como docente y médico de planta en el Hospital de Clínicas, liderando la sección de Rinoplastia y reconstrucciones nasales.

Su compromiso con la excelencia se manifiesta tanto en su práctica docente como en su labor médica. Paralelamente, ofrece atención especializada en rinoplastia en su consultorio privado, brindando un trato personalizado a cada paciente.

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¿Qué es una Rinoplastia?

La rinoplastia es una cirugía para cambiar la forma de la nariz, mejorada significativamente en tecnología y técnica en las últimas décadas, haciéndola segura y predecible.

Se realiza bajo anestesia general en un quirófano, dura de 2 a 3 horas, y requiere una breve observación postoperatoria antes de dar el alta.

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Tipos de cirugías

Conocé las principales diferencias

Cirugía Funcional

Ayuda a corregir la función respiratoria sin intervenir la parte estética. No deja cicatrices visibles y su postoperatorio es leve.

Rinoplastia Primaria

Se denomina así cuando el paciente no ha sido sometido previamente a ninguna intervención estética en la nariz, siendo esta su primera cirugía nasal.

Cirugía Reconstructiva

Esta se utiliza principalmente para rinoplastias fallidas o para la reconstrucción ocasionado por lesiones o tumores.

Antes y después

Cambios que se notan

Testimonios

Lo que nuestros pacientes dicen

Trayectoria

Filosofía y estilo

"Mi enfoque en la rinoplastia se basa en un método estructural, creando una base cartilaginosa firme para la punta nasal para asegurar su posición final.

No dejo nada al azar; desde la primera consulta, utilizamos simulación facial para planificar el resultado junto al paciente. En el quirófano, uso tecnología digital y un proyectómetro para una colocación precisa de la punta nasal.

Esto minimiza errores y nos acerca a una cirugía sin sorpresas. Además, comprendo los temores sobre los resultados y me esfuerzo por controlar todos los aspectos para reducir cualquier imprevisto."

Preguntas frecuentes

¿Dudas?Te las respondemos

No, la verdad es que la cirugía es prácticamente indolora. Después del procedimiento, se recetan analgésicos comunes, los cuales se toman según la necesidad, pero por lo general, no se requieren más allá del primer día. Cuando se extrae cartílago costal, esto puede causar dolor, pero con el uso de analgésicos, se mantiene bajo control.

El período mínimo de recuperación es de 10 días, que es cuando retiramos el vendaje de la nariz. No es necesario permanecer en cama durante este tiempo. Los pacientes pueden moverse por la casa al día siguiente de la cirugía y, después de 3 días, pueden salir fuera de casa, siempre y cuando eviten esfuerzos físicos y la exposición a temperaturas muy elevadas.

No se utilizan tapones nasales. Se sale de la cirugía respirando por la nariz, pero después de unas horas, se tapa debido a la inflamación natural. En el primer control, al limpiar la nariz, ya se percibe claramente una mejora en la capacidad respiratoria.

Ejercicio ligero está permitido a los 15 días, mientras que el ejercicio intenso se puede retomar a los 30 días. En cuanto a los deportes de contacto, lo ideal es esperar entre 3 a 6 meses para retomarlos. También se pueden utilizar máscaras protectoras si es necesario reanudar la actividad antes de ese período.

Lo recomendable es esperar al menos un mes después de la cirugía. Sin embargo, si la evolución es muy favorable, se podría considerar retomar ciertas actividades a los 20 días.

Las consultas virtuales están reservadas para personas que residen en el interior o en otros países. Si es posible acercarse y realizar la consulta de forma presencial, siempre es preferible. En persona, se pueden llevar a cabo el examen físico, tomar fotos profesionales y, por ende, realizar una simulación facial más precisa.

La simulación facial es una herramienta que utilizamos en la consulta para visualizar cómo quedaría la nariz en el rostro del paciente. Esta se realiza en el momento mediante un software digital. Nos ayuda a comunicarnos de manera efectiva con el paciente acerca de los cambios deseados y posibles. Además, con esta simulación, se lleva a cabo la planificación quirúrgica, permitiéndonos trasladar la simulación a los resultados reales. El objetivo es lograr la mayor semejanza posible con lo que el paciente busca, evitando sorpresas una vez concluida la cirugía.

En general, no hay hematomas, pero esto varía según el paciente. En caso de que se presenten, tienden a desaparecer entre 7 y 10 días. Es crucial tener precaución con la exposición al sol, ya que puede causar pigmentación no deseada en la piel en estos casos.

El término ultrasónico está muy de moda en la rinoplastia. Me gusta aclarar que no se trata de una cirugía diferente a las demás. Es simplemente un instrumento mediante el cual se realizan los cortes en los huesos con sierras que oscilan de manera ultrasónica. Ofrece un poco más de precisión que un escoplo, pero su efectividad depende igualmente de la habilidad del cirujano que lo utiliza.

En nuestra práctica, utilizamos este instrumento en nuestras cirugías. Contrariamente a la creencia común, en nuestra experiencia, no es cierto que genere menos edema que el uso del escoplo. De hecho, parece generar más inflamación.

Existen complicaciones como en toda cirugía, aunque son poco frecuentes. Entre las pocas complicaciones que pueden surgir, hay dos que son las más comunes:

  1. Epistaxis o sangrado nasal: Esto generalmente ocurre durante la primera semana posterior a la cirugía, pero también puede presentarse hasta el mes. Si esto sucede, se debe contactar al médico, quien evaluará y controlará el sangrado, ya sea con un taponamiento que se retira en un par de días o, eventualmente, mediante una cirugía. El paciente cuenta con el número de teléfono personal del doctor para este tipo de urgencias.

  2. Infección: Esta complicación tiende a ocurrir de manera más tardía, entre el día 10 y 15 después de la cirugía, pero puede manifestarse incluso meses después, especialmente en cirugías reconstructivas. El paciente debe estar atento a cualquier cambio en el postoperatorio normal, como dolor, hinchazón o enrojecimiento de la piel. En caso de notar estos síntomas, podría tratarse de una infección y se debe informar al médico de inmediato. En tales casos, se evaluará al paciente para iniciar un tratamiento con antibióticos y realizar un drenaje si es necesario. Las infecciones son consideradas nuestro mayor desafío, ya que pueden alterar el resultado final de la cirugía.
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Cirugía Funcional

La cirugía funcional nasal se denomina así cuando se corrige exclusivamente la función respiratoria, sin intervenir en la parte estética. Este tipo de cirugía es característica de los otorrinolaringólogos y aborda la corrección del septum nasal y los cornetes. Se lleva a cabo mediante un abordaje completamente interno de la nariz, sin dejar cicatrices visibles. El proceso postoperatorio es generalmente leve, sin experimentar dolor ni edema, y tras un seguimiento posterior a la cirugía, el paciente recibe el alta médica.

En ocasiones, un tratamiento septal por sí solo no es suficiente para corregir la función respiratoria y se requiere realizar una rinoplastia simultáneamente. Esto suele suceder principalmente en casos de narices muy desviadas o después de traumatismos.

Rinoplastia Primaria

La Rinoplastia se clasifica como primaria cuando el paciente no ha sido sometido previamente a ninguna intervención estética en la nariz, siendo esta su primera cirugía nasal. Esta modalidad es la más común, realizada con frecuencia.

Existen dos abordajes posibles: el abierto, que implica una pequeña cicatriz en la columela, y el cerrado, que se lleva a cabo sin dejar cicatrices visibles. En la actualidad, la mayoría de los cirujanos prefieren el abordaje abierto, ya que ofrece un mejor control de los resultados y la cicatriz resultante es prácticamente imperceptible. Los abordajes cerrados se reservan para situaciones específicas en las que se deben corregir detalles muy pequeños en el dorso nasal.

En cuanto a las técnicas utilizadas, optamos por las más modernas y actualizadas que han demostrado los mejores resultados a largo plazo. Estas técnicas son "ESTRUCTURALES" y de "PRESERVACIÓN". El manejo de la punta nasal se realiza mediante técnicas estructurales, lo que implica el uso de un injerto de cartílago (en el caso de rinoplastias primarias, el cartílago septal) para sostener la punta en su posición. Esto garantiza que la punta nasal permanezca estable con el paso de los años, proporcionando resultados más predecibles.

Las técnicas de preservación se emplean para el dorso nasal, con el objetivo de otorgarle una mayor naturalidad. Este enfoque busca mantener los resultados a lo largo del tiempo, contribuyendo a una apariencia más natural y duradera.

Cirugía Reconstructiva

Esta clasificación aborda dos grupos de pacientes: aquellos con rinoplastias fallidas (rinoplastias secundarias, terciarias, etc.) y las cirugías reconstructivas por tumores o lesiones que comprometen todas las estructuras de la nariz (mucosa, cartílago, hueso y piel).

Cuando nos referimos a rinoplastias secundarias o terciarias, estamos hablando de la segunda o tercera cirugía estética realizada en la nariz, respectivamente, y así sucesivamente. Estas cirugías presentan un mayor grado de complejidad en comparación con una rinoplastia primaria, debido a múltiples factores. En general, suelen requerir cartílago de otras áreas del cuerpo, ya que el cartílago del tabique nasal puede haber sido utilizado previamente o ser insuficiente para la reconstrucción. El abordaje específico varía según cada caso.

Las cirugías reconstructivas debido a la falta de sustancia en la nariz presentan una complejidad aún mayor. En estos casos, es necesario llevar colgajos de piel de otras áreas del cuerpo, y el objetivo principal es devolver al paciente una nariz lo más normal posible para su vida diaria. Estas cirugías suelen consistir en múltiples procedimientos para lograr los resultados deseados.

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